Ученые из Кембриджского университета объяснили, почему привычные измерения давления с помощью тонометра с манжетой часто дают неверные результаты, и предложили способы улучшить точность этих измерений, пишет MedicalXpess.
По оценкам исследователей, из-за ошибок при измерении давления до 30% случаев гипертензии могут оставаться незамеченными. А ведь именно высокое давление является главным фактором риска ранней смерти, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсультами и инфарктами.
В чем же причина погрешностей?
Традиционный метод измерения давления (медики его называют «аускультативный»), знаком всем: на руку накладывают манжету, накачивают ее, прекращая кровоток, а врач слушает стетоскопом появляющиеся пульсации, постепенно спуская воздух из манжеты. Давление определяют по показаниям манометра и записывают в виде двух чисел: систолического (максимального) и диастолического (минимального). Например, 120/80 мм рт. ст. считается «идеальным» показателем.
Проблема в том, что аускультативный метод может завышать диастолическое давление и занижать систолическое. До недавнего времени причина занижения систолического оставалась загадкой. Дело в том, что прежние физические модели артерий для изучения ошибок измерений использовали резиновые трубки, которые плохо имитировали сжатие настоящих сосудов, из-за чего эффект занижения не проявлялся.
Команда из Кембриджа создала упрощенную физическую модель, имитирующую артерию ниже манжеты. Когда манжета надута и сжимает руку, давление ниже нее сильно падает, а сама артерия пережимается неравномерно. После того как воздух из манжеты начинают потихоньку спускать, артерия открывается постепенно — от верхнего участка к нижнему, — но прибор фиксирует сигнал только тогда, когда весь пережатый участок оказывается раскрыт.
Иными словами, чем дольше артерия остается закрытой, тем ниже получается измеренное систолическое давление. По словам исследователей, именно этот эффект, который ранее не учитывался, объясняет, почему многие случаи гипертензии остаются незамеченными.
Исследователи также предложили простые изменения, которые могут улучшить точность измерений без новых приборов. Например, если предварительно поднять руку, это поможет создать более предсказуемое давление ниже манжеты, а значит, и добиться более точного измерения.